EXPERIÊNCIA DO(A) PACIENTE Preencha nosso formulário abaixo e nos envie seus dados. Digite seu nome completo? Qual é o seu Instagram? Qual é o seu telefone? O telefone digitado também é WhatsApp? O telefone digitado também é WhatsApp? Sim Não Digite seu CPF? Digite seu RG? Qual é o seu E-mail? Digite sua data de nascimento? Qual é o seu CEP? Qual o seu endereço? Qual cidade que você mora? Qual cidade você nasceu? Qual sua altura? Qual seu peso? Você tem filhos? Você tem filhos? Sim Não Se sim, quantos? Qual a sua profissão? Se possui cônjuge, qual o nome? Como nos conheceu? Alergia a medicação ou alimento? Qual o seu estado civil? Qual procedimento deseja fazer? Qual procedimento deseja fazer? Prótese de mama Abdominoplastia Lipo com Definição Mini abdominoplastia Cirurgia de Mama - Mastopexia Gluteoplastia Lifting Facial Mamoplastia Redutora Otoplastia Rinoplastia Outros... Usa algum medicamento todos os dias? Você bebe? Você bebe? Sim Não Se sim, com qual frequência? Você fuma? Você fuma? Sim Não Se sim, com qual frequência? Você pratica exercícios físicos? Você pratica exercícios físicos? Sim Não Se sim, qual atividade? Se sim, quantas vezes por semana? Se sim, quantas vezes por semana? De 1 a 2 vezes 3 vezes 4 vezes 5 a 6 vezes Todos os dias Qual é a sua bebida preferida? Qual é a sua bebida preferida? Água saborizada Suco Café Cappuccino Cerveja Champanhe Whisky Outros... Se sua resposta for "outros", qual seria? Possui férias em vista? Possui férias em vista? Sim Não Se sim, pra onde? Qual sua viagem dos sonhos? Possui algum evento em vista? Possui algum evento em vista? Casamento Formatura Aniversário Bodas de casamento Viagem Ensaio Fotográfico Desfile Não tenho! Você possui animais de estimação? Qual sua música favorita? Quais marcas te inspiram? Quais marcas te inspiram? Apple Mercedes Louis Vuitton Vivara Carmen Steffens Você alguma vez já consultou com cirurgião plástico? Você alguma vez já consultou com cirurgião plástico? Sim Não Você já realizou alguma cirurgia antes? Você já realizou alguma cirurgia antes? Sim Não Se sim, qual? Qual estilo de vida mais se assemelha com o seu? Qual estilo de vida mais se assemelha com o seu? Academia Fitness Gourmet Intelectual Papo entre amigos Qual o seu hobby? Qual o seu hobby? Esporte Pescaria Instrumentos musicais Leitura Colecionador Gastronomia Viagem Filmes e Séries Automotivo Filantrópico Qual sua preferencia de livros? Qual sua preferencia de livros? Autoajuda Mentalidade e mindset Romance Ficção Enriquecimento e finanças Outros... CONCLUIR
